天門市生育保險待遇報銷情況
為持續優化醫保營商環境,實現醫保經辦服務高效便民,天門市醫保局對產前檢查、生育津貼實現“免申即享”服務模式。以往報銷產前檢查、生育津貼等費用需要參保人員或用人單位提交收費單據、費用清單、銀行賬戶等資料到醫保窗口進行申請。“免申即享”服務模式推出后,產前檢查費由醫療機構按相應定額標準在出院時當場結算,生育津貼零跑腿,參保者生育住院期間只需填寫相關表格交醫院,醫院將相關資料直接發送給醫保經辦機構,醫保經辦機構通過中心端醫保系統進行審核,并直接生成撥付計劃予以撥付。這一服務模式實現了符合條件的參保對象免予申報、直接享受政策待遇。
2023年1-6月,已經有200人享受了生育津貼“免申即享”帶來的便利,累計發放金額317.95萬元;市內醫療機構直接結算生育醫療費287人次,累計報銷金額81.64萬元;市外零星報銷生育醫療費77人次,累計報銷金額14.75萬元,切實提高了參保單位和群眾的滿意度和幸福感。下一步,市醫療保障局將持續做好生育保險相關工作,全力保障參保女職工生育保險待遇,加強生育醫療費用、生育津貼待遇保障,確保應享盡享。
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