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索引號
MB1A08302/2025-16279
分類
社會保障
發布機構
天門市醫療保障局
發文日期
2025年01月16日
名稱
我市實現生育住院分娩費用省內異地就醫直接結算
文號
效力狀態
有效
發布日期
2025年01月16日

我市實現生育住院分娩費用省內異地就醫直接結算

發布時間:2025-01-16 11:00 來源:天門市醫療保障局

為進一步落實積極生育支持措施,提升醫保便民服務效能,從2024年12月20日起,天門作為參保地和就醫地均已雙向開通生育住院分娩費用省內異地就醫直接結算,天門參保人員在省內異地住院分娩無需辦理異地就醫備案,出院時即可直接結算報銷,起付標準、報銷比例按天門同級別醫療機構待遇政策執行,真正實現省內異地生育住院分娩費用報銷“零跑腿”。 

凡參加天門基本醫療保險并正常享受醫保待遇的人員、男職工未就業配偶,在省內定點醫療機構發生的住院分娩費用、住院分娩期間發生并發癥、合并癥產生的住院醫療費用,均可使用“生育住院”類別直接結算。這一舉措極大便利了參保人員,特別是在異地工作或居住的參保人員,無需再個人墊付費用后回參保地報銷。

截至目前,天門已有6人次在武漢市、仙桃市直接結算異地生育費用,發生醫療總費用共計5.38萬元,醫保基金共計支付2.39萬元。同時,天門生育定點醫療機構市一醫、市中醫醫院、市婦幼保健院也順利為省內異地參保人員提供生育住院直接結算服務。


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