為貫徹我省關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的實(shí)施意見等文件精神,近日,天門市醫(yī)療保障服務(wù)中心組織全市醫(yī)保經(jīng)辦窗口工作人員進(jìn)行專題培訓(xùn),深入解讀參保激勵約束機(jī)制,并發(fā)放3000余份宣傳海報至全市各村(社區(qū)),確保政策宣傳全覆蓋。目前,已有400余名居民補(bǔ)繳了2025年度居民醫(yī)保費(fèi)用,政策落地成效初顯。

新政策明確,從2025年起,連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,從第5年起每年可增加3000元大病保險最高支付限額,累計(jì)提升額度不超過原封頂線的20%。此外,當(dāng)年未使用醫(yī)保報銷的參保人,次年還可額外享受3000元大病保險額度獎勵(與連續(xù)參保激勵疊加計(jì)算)。同時,逾期繳費(fèi)有約束,斷保時間越長,待遇等待期越久,未在集中征繳期(每年9月1日至12月31日)繳費(fèi)或上年度斷保的居民,需經(jīng)歷3個月固定等待期;斷保每增加1年,等待期再延長1個月。參保人可通過補(bǔ)繳費(fèi)用縮短變動等待期,但最短不低于6個月。特殊群體(如新生兒、低保對象等)不受此限制。

市醫(yī)保局提醒2025年尚未參保的居民可以到全市醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請核定,通過電子稅務(wù)局或“鄂匯辦”線上渠道繳納2025年居民醫(yī)保費(fèi),避免因斷保影響待遇享受。