一、生育醫(yī)療保障覆蓋哪些群體？

生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障覆蓋所有職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）參保人員。靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保。

二、新生兒參保繳費(fèi)政策發(fā)生了哪些變化？

新生兒父母任意一方參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳費(fèi)的，新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記，免繳出生當(dāng)年參保費(fèi)用，自出生之日起享受出生當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。

新生兒父母均未在我市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可在新生兒出生后90天內(nèi)完成戶籍登記后，辦理參保登記手續(xù)并按當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納參保費(fèi)用，自出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)保待遇。

新生兒應(yīng)按規(guī)定在居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期繳納出生次年居民醫(yī)保費(fèi)；未在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的，可補(bǔ)繳出生次年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，自繳費(fèi)之日起按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。

三、產(chǎn)前檢查費(fèi)用如何報(bào)銷？

（一）產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付范圍。

（二）職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)用經(jīng)生育保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，后續(xù)發(fā)生的超出生育保險(xiǎn)支付額度之外的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障范圍。居民醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障范圍，取消基金支付日限額和門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別限制。

四、住院分娩報(bào)銷政策有哪些新規(guī)定？

基本醫(yī)保參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩和住院分娩期間發(fā)生的并發(fā)癥、合并癥產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，不區(qū)分分娩胎次數(shù)，不區(qū)分順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)，使用“生育住院”類別結(jié)算，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按照基本醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，與基本醫(yī)保年度最高限額合并保障。

五、靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療待遇有無變化？

靈活就業(yè)人員生育待遇政策仍按原政策執(zhí)行，不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，參照生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)享受產(chǎn)前檢查、住院分娩、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼。

六、男職工未就業(yè)配偶如何享受生育醫(yī)療待遇？

參加生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶按照職工醫(yī)保生育保險(xiǎn)政策規(guī)定享受產(chǎn)前檢查、住院分娩、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼。因住院分娩引起合并癥或并發(fā)癥，該次住院醫(yī)療費(fèi)用參照職工醫(yī)保住院待遇執(zhí)行。

七、先兆流產(chǎn)（保胎）、引產(chǎn)、絕育手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？

因先兆流產(chǎn)發(fā)生的住院或者門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍；住院流產(chǎn)、引產(chǎn)、絕育手術(shù)不設(shè)起付線，按基本醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

參保女職工門診流產(chǎn)和放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器的生育醫(yī)療費(fèi)按原生育保險(xiǎn)政策實(shí)行定額補(bǔ)助；居民醫(yī)保參保人員門診流產(chǎn)、引產(chǎn)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，納入居民普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍。